羊水过少的发病原因有哪些 羊水栓塞应做哪些检查 -

2016年11月17日15:06 编辑:传奇养生网

  羊水栓塞几乎无法预知,个体差异不同,无特定人群必定出现该症状,但高龄产妇、生产次数多的产妇、胎盘早期剥离的病人、胎儿死在子宫内的孕妇、使用催生素而造成产痛非常强烈的产妇以及有胎儿窘迫的现象时则较易发生羊水栓塞症。

  1、血涂片找羊水有形成分

天津癫痫病公立医院  经股静脉或颈静脉插管取下腔静脉或上腔静脉血5~10ml,离心沉淀或静管沉淀后取上下两层间有形成分涂片染色镜检。如找到毳毛、鳞状上皮细胞或脂肪细胞可确诊羊水栓塞。

  2、凝血功能障碍检查

  DIC的诊断指标包括血小板计数≤15×109/L、纤维蛋白原≤160g/L、凝血酶原时间≥15秒、血浆鱼精蛋白副凝试验(3P试验)阳性、纤维蛋白降解产物(FD陕西看儿童癫痫病哪个医院好P)≥80μg/ml及优球蛋白溶解时间≤120分钟。

  3、影像学检查

  ⑴X线胸片检查,可见肺栓塞征象。

  ⑵出现脑梗死时做头颅CT检查。

  目前为止,羊水的生成及循环机制尚未完全阐明,并且有不少羊水过少的病例原因尚不清晰,临床多见下列情况。

  1、胎儿畸形如胎儿先天性肾缺如、肾发国际癫痫病防治中心育不全、输尿管或尿道狭窄等畸形致尿少或无尿而引起羊水过少。

  2、过期妊娠过期妊娠时,胎盘功能减退,灌注量不足,胎儿脱水,导致羊水少。也有学者认为过期妊娠时,胎儿过度成熟,其肾小管对抗利尿激素的敏感性增高,尿量少导致羊水过少。由过期妊娠导致羊水过少的发生率达20%~30%。

  3、胎儿宫内发育迟缓(IUGR)羊水过少是胎儿宫内发育迟缓的特征之一,慢性缺氧引起胎儿血液循环重分配,主要青少年癫痫病治疗供应脑和心脏,而肾血流量下降,胎尿生成减少而致羊水过少。

  4、羊膜病变电镜观察发现羊膜上皮层在羊水过少时变薄,上皮细胞萎缩,微绒毛短粗,尖端肿胀,数目少,有鳞状上皮化生现象,细胞中粗面内织网及高尔基复合体也减少,上皮细胞和基底膜之间桥粒和半桥粒减少。认为有些原因不明的羊水过少可能与羊膜本身病变有关。

  羊水过少的原因复杂,医学界的许多专家正在积极地研究。